Myst Labs 喜雾实验室：正规电子烟从来就没有假装无害

8月29日，#电子烟是如何假装无害的# 话题登上微博热搜第二名。

话题带出一个视频：一些市民描述了他们对电子烟的负面印象，一位戒烟专家也提到了一些电子烟的危害。

其实，正规电子烟始终强调自身含有成瘾物质，是一种相对减害的选择。“假装无害”的并不是正规电子烟，可能是新型毒品。
电子烟有什么害处？
相对纸烟而言怎么样？
“假装无害”的电子烟到底是什么，有多可怕？

今天的MYST Labs提问箱，喜雾首席科学家邢晨悦博士会对视频中大家的主要疑虑进行一一解读。

🎙民众印象

电子烟含化学成分，所以危害比香烟大？

🔎解读
单从成分来看，不能直接得出结论。
电子烟烟油除了含有尼古丁以外，其它主要成分非常简单：乳酸等有机酸、丙二醇、植物甘油、天然香精。这些成分均可食用，平时也会被应用于其他食物、吸入式药剂中。
而香烟除了含有电子烟烟油的所有成分以外，还有几千种其它化合物，且在使用时会产生烟焦油等200多种致癌有毒物质。
因此单从成分上来看，不能直接得出电子烟比香烟危害更大的结论。

🎙民众印象

电子烟可能会产生与香烟相同的二手烟？

🔎解读
电子烟二手烟气溶胶浓度远低于香烟，
且20秒内就会快速挥发消失，
香烟则需要至少30分钟。
Martuzevicius发表于2018年的研究结果显示：

通风情况下，电子烟二手烟气溶胶在20秒内就会快速挥发消失。而香烟二手烟气溶胶在几分钟之后浓度仍然保持在电子烟的50倍之多，需要至少30分钟才会恢复到吸烟前的水平。

图表来源于Martuzevicius研究文章

除此之外，香烟二手烟气溶胶中含有至少50种致癌物，香烟二手烟中的致癌物多环芳烃的浓度是香烟一手烟气十倍以上，而在电子烟二手烟气溶胶中并没有发现。

因此，电子烟二手烟气溶胶在不通风场所会带来一定污染，但相比香烟有非常大的改善。

🎙专家意见

电子烟可能引发“爆米花”肺？

🔎解读
过量抽烟+大麻提取物共同造成了病情。
2019年一名加拿大男孩曾因“爆米花肺”进入ICU，他的病因是在连续猛抽几个月电子烟后过量吸入了黄油味香精中的丁二酮。此外，他还在烟油中擅自加入了大麻提取物四氢大麻酚。过量抽烟+大麻提取物共同造成了病情。
目前，我国正规换弹小烟的烟油并不使用丁二酮作为香精，待出台的国标草案的电子烟中可使用的调味添加剂也把丁二酮排除在外。我国也没有出现过因使用电子烟而产生爆米花肺的患者病例报道。

🎙专家意见

电子烟会加剧呼吸道、心血管疾病患者病情？

🔎解读
电子烟民心梗概率比传统烟民低30%，
呼吸道、心血管疾病患者不要抽任何形式的烟。
Alzahrani博士2018年的论文显示：
每日抽传统香烟的烟民，心梗概率是非烟民的2.7倍，而每日使用电子烟的烟民的心梗概率是非烟民的1.8倍，比传统烟民低30%。
长期使用电子烟虽然相对于传统烟草的心血管疾病概率有所下降，但仍比不使用任何烟草制品高近一倍。
因此，有呼吸道、心血管疾病的患者，一定不要使用电子烟。正规产品的包装盒上，也都会有相应的警示语。

🎙专家意见

电子烟对青少年发育有严重影响？

🔎解读
不让青少年接近电子烟是底线。
电子烟含有成瘾物质尼古丁，会对人的精神产生危害，尤其是发育中的青少年。无论如何，不让青少年接近电子烟都是底线。正规电子烟的包装盒上也都会印有未成年人严禁购买的标识。

🎙专家意见

9名大学生吸“上头电子烟”入院是因为尼古丁中毒？

🔎解读
罪魁祸首是大麻提取物四氢大麻酚。
9名大学生网购“上头电子烟”事件曝光后，媒体公布了“上头电子烟”的照片，烟杆上有“TETRA”字样，代表着他们网购的电子烟含大麻提取物四氢大麻酚。

“上头电子烟”并不是正规尼古丁电子烟，它其实是非法添加大麻成分的新型毒品，9名大学生更有可能是因此入院。（正规电子烟不含大麻成分，且无法从互联网购买）

🎙专家意见

电子烟含有有害物质丙二醛、乙二醛？

🔎解读
多种有害物在电子烟中的剂量都远低于香烟。
避免烟杆高温运行，就不会产生醛类。
关于醛类，根据Goniewicz博士2014年用注油大烟做的实验，多种有害物质在电子烟中的剂量都远远低于香烟：
甲醛为香烟的1/9，乙醛为1/450，丙烯醛为1/15，甲苯为1/120，N-亚硝基降烟碱为1/380，亚硝胺为1/40。

传统香烟与电子烟测得有害物对比 - 图表来源于Goniewicz研究文章

醛类产生需要高温，目前市场上正规小烟都会通过控制雾化温度避免产生醛类。使用电子烟的时候应避免让烟杆过热运行（如烟油快耗尽时不使用，不要高强度连续抽吸，烟杆烫手则放凉再使用），可以避免醛类产生。

综上所述，尼古丁电子烟含有成瘾性物质尼古丁，青少年、孕产妇、呼吸及心血管患者、非烟民不要使用电子烟。“电子烟无害”的宣传也一定都是虚假的，不要相信！

另一方面，如果成年烟民适度、妥善使用正规电子烟，相对传统香烟能够减害，降低产生类似的二手烟、致癌等问题的可能性。

参考文献/引用资料：

[1] Martuzevicius发表于2018年的文章：Characterization of the Spatial and Temporal Dispersion Differences Between Exhaled E-Cigarette Mist and Cigarette Smoke，全文链接：

https://academic.oup.com/ntr/article/21/10/1371/5040053

[2] Alzahrani发表于2018年的文章：Association Between Electronic Cigarette Use and Myocardial Infarction，全文链接：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6208321/pdf/nihms-994081.pdf

[3] Goniewicz发表于2014年的文章：Levels of selected carcinogens and toxicants in vapor from electronic cigarettes，全文链接：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4154473/pdf/nihms-624084.pdf